體檢發現甲狀腺結節怎么辦
發布時間：2023年10月17日 瀏覽次數：1363
隨著經濟的發展和人們健康意識的增強，越來越多的人定期進行體檢，以了解身體健康狀況、提前發現尚無癥狀的疾病，以便及早進行預防或治療。超聲作為一種常用的檢查手段，對淺表器官如甲狀腺的檢查，有著獨特的優勢。因而甲狀腺超聲檢查也成了體檢時經常被選擇的項目。當體檢者看到自已體檢報告中提示“甲狀腺結節”時，往往存在很多擔心和疑惑。
什么是甲狀腺結節呢？
甲狀腺結節，是在甲狀腺內，能被影像檢查發現的與周圍甲狀腺組織區分開的占位性病變。所謂“占位性病變”，是指在人體原有正常結構內，新長出來的一個病變，是多出來的一個東西，占據了正常結構的位置，并使周圍的原有正常結構受壓、移位?！罢嘉恍圆∽儭敝皇侵敢粋€腫塊樣的病變，是在沒有明確病因的惡性、良性時使用的一個名稱。當搞清楚病變性質后，將使用更精確的疾病名稱取代之。
有調查結果提示，我國成人直徑0.5cm以上的甲狀腺結節患病率在20%以上，其中8%-16%為惡性結節。惡性結節即甲狀腺癌，需要及早治療。因而發現甲狀腺結節以后，首要的任務是明確其性質，從甲狀腺結節患者中篩選出惡性結節，并及時進行下一步治療。如果明確為良性結節，則可定期復查、觀察病情變化，必要時進行針對性治療。
為了明確甲狀腺結節的良惡性，比較常用的方法有甲狀腺超聲檢查和甲狀腺細針穿刺活檢。
甲狀腺超聲檢查時，醫生根據每個甲狀腺結節的超聲圖像特點，依據“甲狀腺影像報告與數據系統”，對甲狀腺結節進行統一分類，這個分類結果也就是超聲報告單上列出的“TI-RADS” 分類。
其中“TI-RADS 2類”結節為良性結節；
“TI-RADS 3類”結節為可能良性結節，其惡性概率為5%以下；
“TI-RADS 4類”結節為可疑惡性結節，又細分為“4a類、4b類、4c類”三種，其惡性概率在5%-85%不等；
“TI-RADS 5類”結節的惡性概率在85%以上。
依據超聲檢查后得出的TI-RADS分類結論，可以大致得出結節為惡性的機率：隨著分類由2類到5類，結節為惡性的機率也在不斷升高，但多數情況下并不能完全斷定良惡性。必要時，醫生將采取病理檢查進一步判斷。
甲狀腺細針穿刺活檢檢查（FNAB），利用細針經皮膚刺入結節，獲取甲狀腺結節內的病變細胞，進行病理診斷、明確甲狀腺結節的性質，是一種準確、經濟、安全的方法。對于結節達一定大小或結節增大較快的患者，可行FNAB檢查進一步明確病變性質、指導治療。
參加體檢后，體檢報告如果提示甲狀腺結節，要注意報告單上給出的結節分類。對于TI-RADS 3類結節，惡性概率很低，可以定期復查。對于TI-RADS 4類結節，則應結合具體分類及醫生的建議，積極采取包括短期內復查、FNAB檢查、手術治療等在內的處理措施。TI-RADS 5類結節是應積極手術的。
建議在體檢時發現甲狀腺結節的體檢人群，可攜帶體檢報告，及時到醫院就診。切不可因為沒有癥狀而不予重視，更不可諱疾忌醫，以免疾病發展、加重后影響治療的效果。
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